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 澳洲HILLS高爾夫學院總教練 再度來臺講習


記者簡明珠／臺北報導

曾多次來臺推廣及協助青少年高爾夫發展的澳洲DUNCAN總教練，再次應臺灣高爾夫推廣發展協會邀請，抵臺分別在新竹、臺中、南投及臺南展開連串的高爾夫講座及訓練課程。

臺灣高爾夫推廣發展協會表示，DUNCAN教練此次來臺，不僅將為TLPGA及TIGA作專業的培訓及教育訓練二周的行程中將特別安排四天的時間，與工作團隊巡迴北全省中南地區，針對各地球場／學校的高爾夫培訓隊球員，作免費的短桿策略講座，及Short Game Skill Test／Trick Shot Chanllenge現場測試，以提升青少年球員在短桿應用上的技巧及經驗。

巡迴講座將於10月16日（二）至19日（五）共4天，分別在新竹老爺關西球場、臺中國際球場、南投南峰球場、臺南南寶球場等地舉辦，每場學員名額15人，除了邀請當地學校／球場高爾夫培訓隊隊員參加課程，也歡迎推薦各地潛力青少年球員，報名參加DUNCAN教練免費精采的講座課程；

臺灣高爾夫學院（TIGA）教學總監翁士棻表示，繼JIM DUNCAN總教練10月來臺巡迴講座活動之後，明年元月將再邀請美巡PGA選手潘政琮的個人揮桿教練－Tony Mahoney來臺，在中、南部分別舉辦二梯次的寒假青少年選手訓連營，讓國內的小球員及家長可以不用飛往澳洲，就可以享受HILLS高爾夫學院最優秀的訓練師資，每梯次名額12位，機會難得，詳情歡迎洽詢臺灣高爾夫學院（TIGA）教學中心電話02－29138024。

澳洲HILLS高爾夫學院JIM DUNCAN總教練再度來臺講習。（臺灣高爾夫推廣發展協會提供）







 基層醫師 有沒有診斷肺癌能力？


(健康醫療網／記者郭庚儒綜合報導)

健保署積極推動「分級醫療與壯大基層醫療」政策；但基層醫師的診斷與治療能力是否夠好，也是值得關注的議題。國外研究發現，基層醫師沒有診斷肺癌的能力，成果已發表於《英國醫學期刊：醫療品質與安全》（BMJ Quality & Safety）。

真人演員當病患 考驗醫師診斷能力

此研究利用媒體互動式網路邀請不同真人演員當病患，依照預先設計的情境，回答醫師的詢問，評估英國基層醫師是否有診斷肺癌的能力。醫師可從網路視窗的下拉式選單，了解病患的基本資料、過去病史、生活型態，以及相關檢查結果，並利用打字問診，例如「有沒有咳嗽？」、「咳嗽咳多久？」「食慾變差？」等問題，再由影片播放病患預先錄製的回答。

不同肺癌風險 沒有不同轉介率

結果發現，參與研究的227位基層醫師，都沒有診斷肺癌的能力，也無法因為高中低風險而有不同做法。進一步分析發現，42％醫師沒有進一步問診相關症狀；當病患年齡小於50歲、主訴呼吸短促，79％醫師仍沒有繼續追肺癌相關症狀。反之，病患有吸菸習慣、主訴胸痛，95％醫師會詢問是否有咳嗽的肺癌相關症狀；若病患大於65歲、有吸菸習慣，且主訴胸痛，91％會轉介檢查肺癌。

疾病盛行率 影響基層醫師診斷能力

成功大學醫學院公共衛生研究所教授呂宗學表示，醫師問診大多是根據貝氏定理邏輯，舉例來說，當病患主訴胸痛時，醫師腦海中會出現冠心病、肺部發炎、肌肉發炎、胃潰瘍或焦慮症等數個可能診斷的先驗機率；接著，詢問一個關鍵問題，例如激烈運動後是否發生胸痛，若病患回答是，冠心病的機率就會提高，而其他診斷的後驗機率就會下降。

開發類似系統 做為參考工具

呂宗學教授認為，先驗機率大多與疾病盛行率相關，通常肺癌不會列入基層醫師的第一波可能診斷，並給予先驗機率；若是比較普遍的冠心症，基層醫師的轉介率就可能有差異，但解讀結果時仍要小心。他建議，國內可以開發類似系統，作為教育訓練與評價醫師診斷能力的參考工具。

參考資料、文獻來源：

1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生曾子容

2.參考文獻：Nguyen LL, et al. Provider-Induced Demand in the Treatment of Carotid Artery Stenosis. JAMA Surg. 2017 Jun 1;152(6):565-572.

doi: 10.1001/jamasurg.2017.0077.

3.資料出處：科技部補助｢新媒體科普傳播實作計畫｣執行團隊、科技大觀園 https://goo.gl/tZYyZC

4.《新媒體科普傳播實作計畫》(計畫編號MOST105-2515-S-006-008)補助產出









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